Письменные работы должны быть Вами написаны и переданы ведущим тренерам основной ступени Вашей группы по мейлу (или на бумаге, если они не пользуются инетом). Отправить свои работы Вам будет нужно за пол года до сертификационной трёхдневки (в идеальном для всех варианте). Все три кейса будут переданы без Вашего ФИО неизвестному Вам (на первом этапе) супервизору. Тот возвращает кейс на доработку или же принимает его и пишет рецензию, которая может содержать рекомендации. Он отсылает её обратно Вашим тренерам основной ступени.
Письменные работы, это:
– Три кейса (два на 10 сессий, один на 20 сессий) – об этом вся статья ниже. Каждый кейсовый случай удобнее писать в каждом отдельном файле. Любой из кейсов не стоит растягивать на более, чем 10 страниц. «Золотая середина» – 7 страниц.
– Эссе о работе в тройке – это Ваше личное описание того, что с Вами в этой тройке происходило. Как Вам жилось как участнику, терапевту, клиенту, наблюдателю. Здесь место описанию Вашим сомнениям, тревогам, страхам, подозрениями, радостям, счастьям от взаимодействия с этими прекрасными людьми из тройки. Как менялось Ваше отношение к ним, к себе, после чего, в связи с чем, что Вам это дало и т.п.
– Протокол тройки – это «выжимка» из Вашего дневника тройки. В нём описывается на 2-4 страницы что происходило в Вашей тройке. Здесь Вы можете обозначить цикл тройки – т.е. как Вы считаете – когда был преконтакт и т.п. Это тоже творческая работа, но с использованием профессионального языка. Протокол тройки пишет вся тройка, т.е. он один на всех.
Что такое КЕЙС:
Учитывая, что практикум включает в себя факт того, то Вы уже начали психотерапевтировать, то самое время выбрать самые яркие Ваши работы с клиентами, состоящие из 10 встреч (два клиента) и из 20 встреч (один клиент). Если у Вас дефицит практики, то Вы можете воспользоваться материалом, который Вы получили работая терапевтом на втором интенсиве. Если и третий интенсив у Вас был в качестве терапевта, то у Вас есть уже 2 сертификационных случая, которые Вы можете описывать в кейсе. Вы не можете описывать себя в кейсе, свою личную терапию.
Рекомендую из собственного опыта следующие приёмы: записывать сессии в блокнот непосредственно по ходу сессии. Записывать сессии СРАЗУ ЖЕ после окончания сессии (если у Вас есть какая-то причина не делать этого в присутствии клиента). Если клиент знает, что по данной совместной работе будет писаться кейс, то Вы можете спросить его разрешение на аудиозапись (это прописано в этическом кодексе). Если у Вас феноменальная память и Вы уверены, что по памяти сможете вспомнить что когда было – вопрос решается сам собой.
Кейс НЕ является «рапортом» о проделанной работе. Это, скорее, самонаблюдение и самообразование. Вероятнее всего, когда Вы будете писать кейс, Вам будут падать инсайты: «так вот, что это было» или «а вот здесь можно было бы попробовать сделать вот так» или «ух ты, а тут я вообще молодец» или «а тут что-то я совсем не туда потащил клиента зачем-то» – всё это замечательно и полезно для Вашей будущей практики – это присваивание себе авторства своей части совместной работы (не отнимая при этом авторство работы клиента): умение замечать своё несовершенство (все психологи сделаны из человека) и присваивать себе то, что Вам удалось найти и показать клиенту, что стало для него полезным. Цель написания кейса ещё и в умении применять теорию, т.е. знания, которые Вы должны были получить благодаря своим тренерам на основной ступени и специализации, а так же благодаря себе, когда Вы читали статьи, заметки или даже, может быть, те книги, которые были Вам рекомендованы в процессе обучения. Т.е. это способность к анализу с разных сторон собственных чувств, действий, интервенций, тактик ведения психотерапии, более ясное и понятное понимание собственного уникального терапевтического почерка. Это, действительно, важная и нужная работа, – прежде всего для Вас самих.
Здесь я обязательно должна обозначить, что при написании своих кейсов я опиралась на работы Анны Федосовой (примеры кейсов были взяты из открытого источника в интернете. Если я не ошибаюсь – с сайта МГИ в разделе методических материалов). По моему мнению – Анна уникальный психотерапевт, совершенно потрясающий теоретик и не менее глубокий практик, и очень-очень интересный человек. Благодарю Анну за яркое звучание в том числе и в моей жизни. Если Вам представится возможность посетить мероприятия, проводимые Анной или прочитать её книги – обязательно воспользуйтесь такой возможностью. У Анны, как у пишущего психотерапевта, достаточно сложный ДЛЯ МЕНЯ язык изложения, но текст и мысли в её книгах, как оригами: можно взять одно предложение и развернуть до масштаба дерижабля и ещё долго «плавать» в собственных рассуждениях, догадках и открытиях.
Структура кейса (не обязательно в такой последовательности и именно такая, Вы может придумать свою):
🔸 0: «шапка» (название и/или просто «кейс №1, 10 сессий»)
🔸 I: Общие сведения
• Начало и конец терапии (месяц, год), как часто (раз в неделю, раз в две недели и т.п.), в какое время.
• Имя (псевдоним) клиента, возраст, образование, профессия, семейный статус и т.п. – сухие факты. Вы можете их изменить для кейса, если Ваш клиент – известная или узнаваемая личность. Важно не менять то, что является важным для терапии. Например, педагог – это способ мышления. Если Вы найдёте соответствующую профессию в номенклатуре – меняйте.
• Кто клиенту посоветовал обратиться (откуда клиент пришёл, как шёл, как выбирал именно Вас).
• Предыдущие попытки психотерапии (мало ли, может Вы у него – двадцатый терапевт за последний год).
• Причина обращения («мне плохо» или «я не знаю что мне делать» или «я не знаю чего я хочу» и т.п.).
• Описание проблемы, которую клиент озвучивает первоначально (краткий ответ на вопрос о том про что запрос).
• Ожидания от терапии (предъявляемые клиентом вслух). Ваш отклик (мысли или слова, включая сомнения или уверенности) на ожидания клиента (могу/так не могу/могу, но иначе и почему).
• Что, по мнению клиента, вызвало актуализацию внутреннего конфликта.
• Ваше первое впечатление о клиенте – это более «широкое» описание клиента с включением Ваших собственных заметок (позвонил «без здрасти», написал посреди ночи и т.д.
• Основные конфликты и способы их решения по первичному предположению (гипотезе) терапевта или по предположению самого клиента (здесь имеется ввиду не только конфликт межличностный, но и внутренний…. Т.е., например «хочу, но хотеть нельзя, поэтому сижу и ничего не делаю, но почему-то постоянные запоры» и т.п.).
🔸 II. Первая сессия (консультация)
• Ваше впечатление о клиенте при личной встрече (странный вид, движения, странно моргает, двигается, дышит, берётся за ручку двери и т.п.). Далее Ваши замечания по ходу психотерапии Вы можете вписывать в главах-сессиях ниже.
• Краткое содержание того, что рассказывал важного клиент на первой встрече.
• Исследование актуальной ситуации (уточнения, вопросы, которые Вы задавали, что бы шире понять то, что происходит в жизни клиента).
• Анализ наблюдений за поведением и деятельностью клиента в процессе консультирования (характеристика особенностей когнитивной, эмоциональной, волевой, личностной сфер; описание сильных и слабых сторон, реакций. Например, человек не ориентируется в часах, называет злость радостью, приезжает на такси при жалобах на то, что нет денег, и т.п. Так же важно замечать «особенности» реакций клиента на Ваши предъявления: когда Вы шутите, молчите и т.д.).
• Выявленные способы прерывания контакта (здесь важно понимать, что они будут меняться в процессе психотерапии).
• Переносы/контрпереносы терапевта в ходе сессии (каким Вам видится клиент, каким Вы себя ощущаете рядом с ним в сессии). Если клиент говорит о своём переносе («я пришёл к Вам, как к своей маме/папе/брату Володе») – обязательно это вносим в кейс.
• Первичные гипотезы терапевта о причинах трудностей у клиента (фантазируем о том, как он дошёл до жизни такой, в чём причина).
🔸 III. Динамика терапии:
• Особенности сеттинга – всегда вовремя или были опоздания, удлинение сессии, отмена встреч и т.п. с пояснением – почему это происходило по мнению клиента или по Вашему предположению/наблюдению.
• Основная мета-потребность (в большинстве случаев – скрытая, не проговариваемая. Пример: хочет быть со всеми в хороших отношениях, а на самом деле – в безопасной близости с кем-то одним).
• Основные темы и их динамика (например: пришёл говорить про жену, жаловался на неё много, долго, по-разному, несколько сессий подряд… а когда развернулась тема взаимоотношений с женской фигурой из опыта – то жена «вдруг» стала видится клиенту иной: «ой, кто здесь? Кто это?»).
• Мотивация клиента (сам пришёл, или «за компанию, потому что это не мне надо, а жене» или «мне сказали, что мне пора к Вам» – а что нужно лично ему – он ещё не понял, как менялась мотивация, что на неё оказывало воздействие).
• Ресурсы в терапии (на что клиент опирается сам (явно или скрыто), кто, по Вашему мнению, исходя из рассказа клиента, может быть ресурсным из окружения клиента). Здесь можно вписать те ресурсы, которые будут найдены в течение всей терапии, при этом отметив, когда он был найден, при каких обстоятельствах (например, на 3 сессии клиент скажет Вам, что вообще-то у него была любимая собака, с которой он гулял в парке, но собаки теперь нет и у него нет повода общаться с людьми). Или же можно вписать обнаруженные ресурсы далее, в ходе описания сессий.
• Диагностика Self (чем клиент чаще всего предъявляется: ид, персонелити, эго)
• Диагностика в какой-либо парадигме, предпочитаемой лично Вами (например, по Н. МакВильямс).
• Оценка клиента с точки зрения показаний того или иного вида психотерапии (кому-то хорошо пойдёт гештальт, кому-то длительная психоаналитическая терапия, а кому-то НЛП или когнитивно-поведенческая. Последняя, например, рекомендуется для пограничных клиентов). Т.к. Вы работаете в гештальте, то если Вам известны методологии других направлений и Вы можете их применять, как инструментарий (понимая при этом где Вы что используете), замешивая с гештальт-подходом – это очень здорово. Именно для этого этот пункт и внесён: понимать где Вы работаете в гештальт-подходе, а где Вы эпизодически применили, например, КПТ и аргументировать – почему Вы сочли нужным его применить.
• Тактика психотерапевтической стратегии работы (как Вы предполагаете двигаться в терапии, что поддерживать, куда идти за клиентом, какие интервенции, как Вы предполагаете, могут быть «услышаны» клиентом). Этот пункт так же будет меняться в процессе терапии. Вам важно вынести сюда Вашу первичную предполагаемую тактику, а так же то, как Ваша тактика менялась (почему, после чего и в какой сессии это произошло), была ли Ваша тактика изначально верной по Вашему мнению, что удалось или не удалось.
+ Исследование семейной истории (экстернальной и интернальной семьи, т.е. родительской семьи и далее в поколениях, и той семьи, в которой клиент живёт сейчас, если таковая у него есть) – этот пункт Вы можете вынести отдельно, если Вы владеете инструментарием для исследования семейных систем и решили посвятить этому исследованию несколько (или одну) сессий. Либо описываете семейную систему так, как Вам это доступно.
🔸IV/V – X…. Описание сессий (например, «Сессии 1-2. Название (если есть)», далее «Сессии 3-5», далее «Сессии 6-10») – по какому принципу «объединять» несколько сессий в один раздел – ниже.
• Запрос, с которым пришёл клиент в эту сессию.
• Важная новая информация-факты, предоставленная клиентом в этой сессии (клиент говорит: «за эту неделю у меня произошли важные события….» – и эти события, действительно, оказываются влияющими на проводимую сессию – поясните как, в какой форме, какой при этом клиент).
• Важные «точки» (информационные, эмоциональные) со стороны клиента и с Вашей стороны (например клиент вспомнил какой-то важный факт из прошлого).
• Ваши гипотезы в ходе сессии (перепроверяйте их вслух) и отзыв на них клиента.
• Перенос и контрперенос (Ваш на клиента и/или клиента на Вас). Например, под конец психотерапии Вы вдруг можете вспомнить кого Вам напоминает клиент, на кого похож из Вашей жизни. И тогда Вы можете больше понять о том, почему Вам хотелось предыдущие сессии вести именно определённым способом.
• Эксперименты, применённые в сессии (проективные методики, символ-драма и т.д.) – если они были.
• Основные способы прерывания контакта (в порядке частоты проявления).
• Домашние задания (если были).
• С чем ушёл клиент (что взял из сессии), с каким послевкусием Вы остались.
*** Вы можете объединять сессии в один раздел, если в сессиях, идущих подряд, ничего в корне не меняется.
!Заметьте, что эти сессии относятся к одному из этапов цикла контакта!
Рекомендую Вам для упрощения и понимания заметить этот феномен и расписать сессии, исходя из анализа всех сессий по циклу контакта. Возможно, Вы заметите, что доминантными/ведущими прерывания будут проявляться те, что присущи данному типу личности, но и будут те, что относятся именно к определённому этапу в цикле контакта (маленькая пометка на полях: цикл контакта – это цикл, т.е. это кольцо/спираль: там, где конец – может быть и начало. Верно и обратное. Важно это понимать, когда Вы анализируете сессии и понимаете, что Ваш клиент и Вы дальше преконтакта и контакта не можете выйти, а конце психотерапии и того пуще – замечаете эготизм клиента, ступор… это интересное место, что бы поразмышлять, желательно – вынеся этот феномен в супервизию).
– Например, то, как клиент Вас нашёл, как вёл переговоры о том, что он хочет к Вам в сессию, первая сессия (или консультация) – это преконтакт.
– Далее сессии изменились: Вы начали контактировать с клиентом, он – с Вами, узнавать, задавать уточняющие вопросы, получать ответы (или не получать) «подбираться» к чему-то важному…. Это сессии – контактирование.
– Далее – фулл контакт. По моему опыту (я не истина в последней инстанции, но…) – это 4ая-6ая сессии (зависит от темпа клиента, от его ЛИЧНОСТОЙ ОРГАНИЗАЦИИ построения контакта) – тогда, когда происходит несколько секундная встреча между Вами и клиентом. Или же, как вариант: когда клиент встречается сам с собой. Это место инсайта, но его может и не быть. Здесь важно так же это анализировать, т.к. Вы сможете тогда предположить его структуру личности по той же МакВильямс, например… если Вы ещё и «взвесите» то, какие прерывания он использует и то, как он предъявляется из Self – тогда Вам будет несложно точнее продиагностировать и определить тип личности.
***Этого этапа, как и последующих, может и не быть в психотерапии вовсе и вся терапия будет «топтаться» от преконтакта к контакту и обратно. И на это есть свои причины.
– Пост контакт (если был фулл) – это те сессии, когда клиент «приносит» Вам какие-то «итоги» того, что он осознал Выше, что увидел, заметил, пересмотрел. Он может обесценить всё, что было или взять и применять с разным успехом, с откатами в привычные способы поведения «в мире» и т.п.
– Ассимиляция – это последняя сессия. В отзыве клиента может вдруг прозвучать обесценивание всего, что было или фраза о том, что «вроде что-то было, но чёт я не понял». А, может, Вам навалят благодарностей, тёплостей и слиянческих фраз. Здесь Важно проследить что именно клиент ассимилировал (если он это сделал), если не сделал – припомнить ему все ЕГО открытия, действия, осознавания и отдать их ему. Т.е. здесь, как я считаю, важно не ввалиться в слияние или «мы разошлись не прощаясь», т.к. ни то, ни другое не даст клиенту повод признать, что в этой психотерапии были два разных/отдельных человека, которые по отдельности являлись полноправными и равнозначными авторами того, что происходило.
Здесь я публикую следующие созданные мной материалы (содержаться в одном файле)
– Протокол тройки (согласие участников тройки получено, имена изменены)
– Три кейса (разрешение на публикацию, с изменением имен, «узнаваемых» фактов, для размещения в гештальт-сообществе получено от всех трёх клиентов).
СЕРТИФИКАЦИОННАЯ СЕССИЯ
Все написанное ниже не претендует на истину в последней инстанции и является личной философией автора (Брейтбург Мария), которая сформировалась в результате собственного опыта, а так же информации и знаний, полученных с учётом искажений восприятия. Надеюсь, что это самая сложная фраза из всего, что будет написано далее.
К сертификации (демонстрационной сессии) допускается студент, который завершил первую и вторую ступень и выполнил все требования для выхода на сертификацию (часы личной терапии, супервизий, терапевтической группы, конференции, интенсивы, специализация и т.п.) – (см. статью о требованиях, заполнении зачётки).
За пол года до назначения даты сертификационной трёхдневки, необходимо написать три кейса, протокол тройки (по желанию тренеров) и эссе тройки (см. статью о том, как писать кейс, протокол и эссе тройки).
На сертификационной трёхдневке присутствуют: вся Ваша учебная группа, тренера этой группы, сертифицирующий тренер/супервизор и «аквариум». С сертифицирующим тренером/супервизором у Вас не должно быть пересечений: он не должен быть Вашим тренером на специализации, Вашим супервизором или личным терапевтом. «Аквариум» «населяют» любые люди, изъявившие желание увидеть эту сертификацию (за символическую плату) – как студенты других групп разных ступеней, так и люди, не имеющие отношения к гештальту вовсе. Вы можете пригласить в «аквариум» своих знакомых, родственников и друзей, если Вы будете уверены, что их присутствие Вам не помешает (но, вероятно, произойдёт обратное).
Утро начинается со слов тренеров и сертифицирующего о том, что спасения нет случится то, что случится. Отнеситесь к этому философски (если получится), к моменту сертификации ничего нового у Вас не вырастет, поэтому работать придётся тем, что уже у Вас есть.
После вступительного слова тренеров и супервизора начинается краткий шеринг всех, кто находится на этом мероприятии. Важно: дышите. Не суетитесь. Несмотря на то, что в критериях сертификационной оценки «шеринг не считается», но он говорит о многом: прежде всего, как Вы понимаете свои переживания и как умеете их проживать в качестве почти-терапевта.
То, как Вы себя презентуете, говорите, проживаете, осознаёте на шеринге – это ещё и Ваше приглашение потенциального клиента. Клиентом может быть участник из Вашей же группы или незнакомый человек из «аквариума». Не Вы выбираете клиента, а клиент Вас. Если к Вам в сессию хочет выйти в качестве клиента человек, с которым у Вас есть насыщенная личная жизнь, яркая история отношений в прошлом или непрояснённые конфликты – откажитесь, пояснив причину. Не стоит соглашаться так же на клиента, которым является человек из Вашей тройки. Вы можете выходить в работу с клиентом, который Вам незнаком вовсе или с человеком из Вашей группы, с которым у Вас нейтральные отношения.
Если к Вам выходит незнакомый человек – лично я считаю, что это лучший вариант: Вы ничего не знаете о нём, есть шанс, что это вызовет у Вас интерес. Вам будет о чём его спрашивать и что вместе с ним исследовать! Если в клиенты выходит Ваш коллега из группы, то у Вас обоих уже есть «картинка» друг друга, знания некоторой истории жизни, ожидаемые/предполагаемые реакции и особенности поведения. Получится ли у Вас поработать с интересом к человеку, о котором у Вас уже есть информация? Сможете ли обращать внимание на то, что для супервизора ясное для Вас (известное об этом человеке) – не будет ясно для него. Вам придётся пояснять прямо в ходе работы какие-то факты о жизни клиента, о которых Вам известно до сессии. Например «я знаю, что ты недавно развелась…». Это лишает сессию новизны и спонтанности. Но, может быть, Вам это даст чувство уверенности, без потери интереса к клиенту, которого Вы знаете. Вы так же можете выйти клиентом к другим участникам группы, учитывая то, что написано выше.
На флипчарте те участники, кто планирует выходить на сертификацию, пишут свои фамилии. Вы можете выбрать в какой последовательности хотите работать – первым в списке или далее. Очерёдность не сказывается существенно на Вашей сертификации. Если Вам спокойнее быть первым – Ок. Напротив фамилий терапевтов пишут фамилии клиентов.
Сертифицирующий тренер не сравнивает кто лучше, а кто хуже. Каждый потенциальный без-пяти-минут-терапевт проявляется для него как отдельный и уникальный. Сертифицирующий опознаёт где у Вас может быть слабое или тонкое место, куда Вас может выбросить из терапевтической позиции. Вообще супервизор, как и терапевт, работает собой, т.е. смотрит, ощущает и делает выводы на основании своего опыта через внутреннюю феноменологию, которая создаётся с Вашим влиянием. Именно поэтому при выходе на сертификацию важно всё, а не только сама работа. Вы можете хорошо «наФОНить» супервизору до её начала. Например, если придёте в кожаном платье на шпильках (особенно интересно – если Вы – мужчина), то, вероятнее всего, к Вам выйдет клиент, заточенный на сексуальности. Готовы ли Вы работать тем, что принесли внешним видом и подачей, при этом понимая, как это скажется на сам процесс сессии? Сложный вопрос. Но если это – Ваша сильная сторона и Вы умеете быть при таком образе свободным, выйдя из сексуализации Вас клиентом к терапевтическому альянсу – ок. Чтобы понять ещё больше о сертифицирующей супервизии и вообще супервизии в гештальте – пролистайте книгу Булюбаш И.Д. «Основы супервизии в гештальт-подходе». Она написана достаточно простым языком и заворот мозга имеет шанс не случится.
Что НЕ делать в сессии и супервизии:
– Пытаться понравится супервизору: заискивать, «облизывать», целовать ножки и ручки. Возможно, Вам достанется супервизор, со слабым местом в этой зоне и Вы ему «нафоните» прекрасного себя. Но какой легендой о себе Вы обеспечиваете будущее? Если Вам важна цель, а не средства – Ваше право. Слухи – дело нечистое, но на пустом месте могут и не случаться. Со стороны супервизоров тоже случаются нарушения границ и этики. Если Вы считаете это нормальным, то дайте денег супервизору за безусловную сертификацию и напишите мне. Я внесу Вас и этого супервизора в список тех, кто в мой круг стаи не входит.
– Придумывать за клиента факты или события. Пример: «ты красивая барышня, у тебя ж отбоя явно нет от мужчин» или «ясное дело, что на новый год ты была со своей семьёй». Другое дело, если подобные «догадки» Вы используете намеренно/осознанно/понимая для чего – как интервенции. И обязательно перепроверяете их (как на это отреагировала клиентка, согласна ли она с таким Вашим предположением и т.п.)
– Не учитывать возраст клиента, его статус, семейную или социальную ситуацию, если эти данные имеют влияние на сессию. Пример: клиентке под 60 лет, а она хочет быть балериной Большого театра и Вы это желание поддерживаете, не обращая внимания на реальность. Конечно, если Вам в сессии стало известно, что клиентка, вообще-то, любимая женщина Цискаридзе, то это в корне меняет дело.
– Игнорирование феномена в сессии. Например: клиент вдруг говорит об одной теме, а затем вспоминает, что когда-то давно он вместе с Вами ловил рыбу и поймал окуня большого, а Вы – какого-то чахлого задохлого малька. Вы это его воспоминание игнорируете: «ну, то было давно, но сейчас у нас тут сессия и давай вернёмся к твоей теме про маму». Тем самым Вы так и не узнаете – клиент хотел с Вами конкурировать или ему хочется Вас уже удавить на месте, объявив метафорически, что Вы и есть тот полудохлый малёк..
– Не используйте клиента для разрядки собственного напряжения. Не унижайте и не обижайте клиента для утверждения своей позиции, т.е. намеренно и прямо. Да, моя личная позиция относительного переживаний клиента рядом со мной: я не несу ответственности за то, что он на меня обиделся или разозлился или… Моя метафора: клиент может пораниться о мои белые шнурки на ботинках или поворот головы. Всякое обращение «ты меня обижаешь» полезно пробовать на вкус через предложение фразы «я об тебя обижаюсь» – т.к. это прекрасное поле для исследования потребности клиента. Если Вы злонамеренно «раскатываете» клиента – то это другой вопрос. Манипулятивный. Например: не обвиняйте клиента в том, что он зря вышел и всю сессию Вам «испортил». Перепроверьте то, что Вам кажется, а ещё лучше – спросите у себя самого: почему Вы используете клиента как грушу для битья. Не задавайте вопросов «как я тебе сейчас, молодец, да? Как я тебя раскрутил/расколол, а?» – этим Вы требуете восхищения и признания. Клиент не обязан стать кормящей сисей для Вас, если у Вас недокорм с признанием и незнание о своём размере. Не соблазняйте клиента сексуально. Вы можете заметить флирт со своей стороны или со стороны клиента и обсудить это «не отходя от кассы», т.к. это может быть тем, что делает и/или происходило с клиентом в отношениях с другими людьми. Этот поиск ясного понимания куда несёт клиента и Вас в сессии хорошо показывает Ваш контрперенос на перенос клиента (см. статья о переносе и контрпереносе). Если Вы знаете, что склонны от страха «включать сексуальную кошечку» – присмотрите, что бы это жЫвотное не вышло вместо Вас.
– Во время супервизии Вы не в состоянии обсуждать свою работу: оправдыватесь, защищаетесь, обвиняете супервизора в слепоте. Так же не к месту впадать в истерику, биться о стену, рвать волосы на своей или чужой голове, рыдать без остановки (всплакнуть слегка не возброняется). Впадать в режим отупения: не понимать о чём была работа и что Вы в ней делали.
Что делать в сессии и супервизии:
– Заранее позаботиться о сеттинге: подготовить беззвучный (идеально: тихо вибрирующий) таймер на время, которое отводится на одну сессию. Как правило – это 20 минут. Если у Вас на сигнале таймера стоит какой-то жесткач (мало ли – фашистский марш, гимн СССР или «ласковый май») – то такой резкий звук в конце сессии будет некстати (хотя, конечно, сессии бывают разные).
– Сессия начинается не с разговора клиента и терапевта, а с того как Вы и Ваш клиент выходите в центр круга, откуда и кто берёт стулья, куда они ставятся и кто из Вас решает – кто где сядет. Начинайте обращать внимание на клиента до того, как он сядет в стул, дайте своей фантазии (переносу) уже начать предположение о том, кто перед Вами и как Вам рядом с клиентом двигаться и шевелить ртом, издавая звуки.
– Не торопитесь и послушайте с чем к Вам вышел клиент (озвучиваемый запрос). Если Вам непонятно что именно хочет клиент в сессии – уточните. И ещё раз уточните, если не получили ясного ответа. И ещё раз. Нет ответа? – считайте это уходом от ответственности, предположите сами чего хочет от Вас клиент – перепроверьте аккуратно (не прямым текстом вывалив гипотезу, а «обходным» путём).
– Не тяните клиента и сессию на себе и своей энергии. Если у Вас пропал интерес к клиенту и тому, что он рассказывает – посмотрите внутрь себя и найдите там то, чем этот интерес был остановлен, на каких словах/действии/бездействии, что есть вместо ушедшего интереса. Тогда интерес снова имеет шанс стать «разблокированым».
– Замечайте как двигается/дышит/телесно проявляется Ваш клиент и Вы.
– Не забывайте, что в сессии два человека – не игнорируйте свои переживания, чувства, желания – замечайте их и двигайтесь в сессии с уважением к ним от себя к клиенту и обратно. Гештальт – это про «и» между «Я» и «ТЫ». Поддерживайте то, что клиент замечает Ваше присутствие и Ваши проявления («когда ты говоришь это… то я…»).
– Не бойтесь исследовать вширь информацию, не ходите по кругу (хоровод вокруг фигуры, без исследования фона). Это особенно легко понять, когда клиент заходит на второй-третий круг, говоря разными словами одно и то же. Он не может сейчас видеть шире. А Вы – можете, проявив интерес как фонарик, двинуться с привычной тропинки чуть в стороны. Сертификационная сессия – это не лечение клиента за 20 минут. Это «расставление флажков» куда можно было бы ходить/копать далее.
– Не растаскивайте сессию в «там и тогда» от первой и до последней минуты. Успейте, если это уместно, обратиться к «здесь-и-сейчас»: как история клиента соотносится с тем, что сейчас Вы и клиент сидите попами на стульях напротив друг друга. Если клиент «делает ноги» из контакта с Вами – заметьте как он это делает. Если клиент Вас слышит: спросите что он почувствовал, когда Вы его пригласили в «сейчас» и после его ответа уйдите туда, куда клиент хочет уйти в разговоре. Не насилуйте контактом. Возможно, это слишком быстрый темп приближения.
– Если клиент говорит без применения «я…», употребляет много «они… мы…» и т.п. – пригласите его к тому, что Вы видите и слышите его как отдельного человека. Обращайтесь к его «я». Например: «у нас в семье принято вставать утром в одно и то же время, зачем это делается – я не знаю». Резонно спросить: «а кто это придумал? Как ты себя чувствуешь, когда встаёшь вместе со всеми? Оно тебе нужно? Что бы что?» – фраза клиента маленькая, но вспахать её можно очень далеко, доехав до того, что это интроект, который скормлен любимой бабушкой, которую нельзя обижать и не слушаться. А клиенту, например, уже давно намного больше 5 лет.
– Если Вы чувствуете и понимаете, что клиент не готов к тому, что бы слышать от Вас обращения к его «Я» – используйте метафоры. Там, где клиенту больно – метафоры или образы – экологичный способ для того, что бы клиент мог их услышать/увидеть/попробовать на вкус/пожевать. Горькие лекарства (реальность) экологично предлагать в безвкусной капсуле (метафоре, образе, и других дефлексивных способах). Горькое будет отплюнуто, а тот, кто пытался это впихнуть – может остаться без пальцев.
– Предположите, когда клиент говорит Вам много или мало текста, что он делает: ждёт кормления или выделяет. Заметьте себя: хочется ли Вам клиента кормить (поддерживать, помогать, спасать) или же слушать. Как определять это – в статьях далее.
– Если клиент хочет кушать – покормите его поддержкой в той форме, о которой он может Вам сказать прямо. Если может только криво, но Вы догадываесь о чём он просит – спросите его сами прямо. Но не увлекайтесь кормлением. На некоторое количество поддержки рекомендую всё же использовать хоть иногда фрустрацию. Для наращивания «мышц» клиента в зоне научения/укрепления самостоятельности/автономности.
– Если у Вас есть предположение/гипотеза – обязательно её перепроверьте. Если она не подтверждается – не пытайтесь её натянуть на клиента.
– Если клиент ныряет рыбкой в печаль и горе-горюшко о своей несчастной судьбе, то аккуратно отмечайте (можно, с юмором), что он сидит на стуле, вроде даже очень жив и относительно здоров. Наблюдайте за его реакцией – зыркнет ли он на Вас аки Кащей или посмеётся вместе с Вами. Если он выбирает оставаться в жертвенности – полюбопытствуйте зачем она ему, ну, или, как он ещё это делает, где и кому свою жерственность посвящает (кого приглашает особенно в зрители).
– Если Вас вдруг начинает плющить и колбасить в сессии: Вы вдруг начинаете «на ровном месте» злиться/добреть/сердешно постанывать (в такт клиенту или поперёк него) – заметьте это и притормозите (можете взять паузу). Предположите, что перенос или контрперенос. Либо это те чувства и действия, которые вызывает клиент у значимых для него людей (о которых он сейчас Вам рассказывает), либо это Ваша личная тонкая история из прошлого, которая каким-то образом актуализировалась в данной сессии. Не сорвитесь в бездну, утратив терапевтическую позицию.
– Постарайтесь время от времени ориентироваться в Self (Ид, персонелити, эго) или ДКЛ (об этом – отдельные статьи). Про цикл контакта и прерывания Вы можете подумать позже, в самой супервизии. Если у Вас в знаниях есть ещё какие-то ориентировки (акцентуации личности, типы личности и т.п.) – Вы можете ими «сверкнуть» на супервизии, если Вы как-то на них опирались в самой сессии.
– После окончания сессии группа (вместе с «аквариумом») даёт обратные отклики. Слушайте их – в них может быть много подсказок, из которых можно нарисовать более цельную картинку про то, что было в сессии явно или скрыто. Обратная связь не для клиента или для терапевта, а для говорящего, но каждый может из неё покормиться своим.
– Когда Вы выходите к супервизору на стул – Вы имеете законное право попросить минуту тишины, для того, что бы выдохнуть и собраться (вынести себя из сессии и занести себя в супервизию).
– Первоначальная задача супервизора: увидеть сессию Вашими глазами. Для этого Вам необходимо рассказать, что Вы понимали о клиенте и себе. Куда шёл Ваш интерес и какие предположения/гипотезы Вы строили, как их перепроверяли. Если Вы не перепроверили их и не понимаете почему этого не сделали – лучше о них умолчать, как об упущенных возможностях. Или сказать честно, что да, упустил вот такую свою гипотезу. Возможно, в процессе говорения этих букв к Вам придёт и понимание – почему Вы этого не сделали.
– Супервизор будет Вам сам задавать вопросы. Отвечайте на них не из позиции «ничего не знаю, нигде не летаю, я мошка мелкая…» и не из позиции «я там был, мне виднее» («собака снизу», «собака сверху»). Проявляйте коллегиальность в общении, т.е. равность. Супервизору, действительно, могут быть непонятны Ваши телодвижения в сессии и Ваша задача – объяснить их появление и пользу для клиента, поля или диалога.
– Вопросы могут быть по теории: что было фигурой и фоном, как это менялось, в связи с чем (после чего). Как развивался цикл контакта. Какие были прерывания. Как менялся Self в сессии. Какой был перенос и контрперенос, воспользовались ли Вы этим или нет. Ваше аргументированное мнение – какая потребность была у клиента. Вы должны уметь описывать свои выборы и стратегии.
Итак, Вы вышли в порядке очерёдности, обозначенной на флипчарте. Поработали с клиентом. Получили обратный отклик на работу от круга («аквариума» в т.ч.). Получили супервизию. Далее выходит работать следующий сертифицирующийся терапевт и так происходит, пока этот список не закончится. После перерыва (в среднем – 30 минут) супервизор объявляет результаты сертификации.
Сертификационная сессия – это перепроверка того способа мышления, которое Вы ещё недавно получили и которое ещё не стало полностью встроенным в Ваш мозг. Когда Вы доведёте способ мышления до автоматизма – фокус внимания будет полностью принадлежать диалогу с клиентом, жизни в контакте, а способность к анализу будет вынесена «за скобки» сессии. Вероятно, что Вам не нужен будет таймер или часы, т.к. они будут встроены в Вас и Ваша ориентация во времени будет такой же автоматической, как и способ мышления. Но это – потом. А пока – сертификация – это ещё и показатель Вашей зрелости, как терапевта, который умеет ориентироваться и понимает что такое терапевтическое пространство. В конце-концов – это инициация. Практически всегда – внутренняя. Потому как, если Вы поработали в сессии откровенно хреново, а Вам дали медаль, то Ваша медаль – это шоколадная конфета в блестящей обёртке. Нужна ли Вам такая? Равно и обратное: если Вы понимаете себя и то, что делаете в сессии, а Вам дали мыло и верёвку – это не повод вешаться. Возможно, у Вас возникнет идея постирать вещи мылом, собрать рюкзак и пойти в поход, где верёвка станет Вашей страховкой при подъёмах в горы.
Итогом сертификации является:
– Безусловная сертификация. Если у Вас не найдены супервизором «слепые зоны» и слабые стороны сегодня в этой одной конкретной работе – поздравляю. Если Вы о них сами не знаете и не имеете никакого понятия о том, что они у Вас есть, но Вам повезло и сертификация безусловная: мои соболезнования Вам и Вашим клиентам.
– Условная. Если сертифицирующий говорит Вам фразу «присмотри за тем, как ты организовываешь свою безопасность с клиентом» – бинго. Вы будете знать, куда Вам двигаться дальше, где быть аккуратным при работе с клиентами. Знать о своих ограничениях – бесценно. Могут назначаться по отдельности или вместе: работа с супервизором в группе или индивидуально, личная терапия, работа в терапевтическая группе. Супервизор обозначает достаточно чётко и ясно с чем именно, в какой зоне необходимо поработать.
– Несертификация. Можно попробовать выйти на сертификацию через год с другой группой. Вам не нужно будет писать кейсы, протокол и эссе тройки заново. Достаточно, что бы тренера Вашей группы сообщили тренерам группы, в которой Вы планируете выходить на сертификацию, что они подтверждают допуск к сертификации. Несертификация многих закаляет. Вы будете удивлены, если узнаете, что многие известные Вам тренера и психотерапевты не сертифицировались с первого (а иногда и со второго) раза. Несертификация никак не запрещает Вам продолжать практику.
© 2019, Брейтбург Мария
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.